10月中旬以来,我国多地报告输入性本土疫情,涉及多个口岸,发现多条传播链条,目前已波及20多个省份。加上冬春季季节因素,流行性疾病频发,疫情防控形势更加严峻复杂。此等情况下,医疗设施的建设和优化显得异常重要。 一般来说,医疗设施分为以下几种: 1、新选用地、模数化、标准化、装配组合式应急设施。采用标准轻质实芯板或标准集装箱式板房快速建造,例如应对SARS的北京小汤山医院、应对新冠肺炎武汉建设的雷神山、火神山医院。 2、在现有传染病医院、综合医院等医疗机构院区内利用现有设施改造或新建,或在院区附近的新征用地进行建设的应急设施。 3、利用体育馆、旅馆、学校、宿舍等现有公共设施,改造的应急隔离点。 4、利用移动式车载医疗方舱等设备,结合帐篷等其他活动设施建设的应急诊断、筛查等救治点。 围绕将整个负压隔离病房区作为污染受控隔离对象这一核心设计思路,应急医疗设施设计应当遵照控制传染源、切断传染链、隔离易感人群的基本原则,满足传染病医院的医疗流程要求,按照生物安全原则,做到医患分区分流,洁污分区分流。 以下是一些实用经验分享: 1、负压隔离病房区应独立设置尽头,自成一区,尽量减少干扰,便于隔离与管理。 2、负压隔离病房均按双人间设计,每间负压病房单独配置一个缓冲前室与卫生间,另包括相应的医护走廊、医生办公室、治疗室、护士站、污洗消毒间等辅助用房。 3、将整个隔离病区划分为半污染区和污染区。医护人员、病人、洁净物品及污物的走向科学、合理,杜绝任何交叉感染,体现人性化设计特点。 其中半污染区包括:病房与内走廊之间的缓冲区、医护人员走廊、治疗室、医生办公室、护士站等区域。 污染区包括:隔离病房、卫生间、病人走廊以及污洗消毒间。以往一般把隔离病区划分为三区即污染区、半污染区、清洁区,其中清洁区主要包括医护走廊、医生办公室、治疗室、护士站等辅助用房,但该负压病房的清洁区主要指除了隔离病房区之外的区域,隔离病区内部无清洁区。 4、不同区域跨区即病房入走廊与走廊至外界之间设置缓冲室,降低人员进出、门开关及相连房间由于温差的动态变化而造成的污染物扩散,大大提高动态隔离能力。 5、除消防安全门外,区域内门均向压力高的一面开启,可增加门的密闭性。根据隔离病房区内部污染程度的不同来确定门的开启方向,比如卫生间门应向病房门一侧开启。此处主要借鉴《洁净厂房设计规范》中洁净室内的密闭门应朝空气洁净度较高的房间开启这一要求。而消防疏散门必须满足消防要求,向疏散通道方向开启。 6、一般情况下病人需要在隔离病房呆一段时间,在此期间病人的情绪对治疗的效果影响很大,病人如果一直处于压抑与不安状态,将不利于康复。负压隔离病房的位置设计应充分考虑自然采光,再利用通透玻璃隔断,可一定程度缓解病人的压抑与不安,有助于治疗效果。 从2019年年底发现首例病例以来,新冠病毒疫情始终反复。秋冬季来临,在此特殊时期,应急医疗设施的建设应结合当地疫情防控的实际需要和现有医疗设施的实际情况,充分利用现有资源,因地制宜,选用适宜技术、采用快速有效的建设方式,资源共享、快速建设。
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